수면무호흡증, 수면다원검사와 양압기로 진단과 치료(ft.양압기비용)

수면무호흡증은 말 그대로 수면 중에 어떠한 이유로 숨이 막혀서 호흡을 멈춘 후 다시 숨을 쉬게 되는 상황이 반복되는 수면질환이다. 본인이나 가족을 통해 수면무호흡증이 있음을 어느정도 의심해 볼 수는 있지만, 정확한 진단을 위해서는 수면다원검사를 받아야 하며 거의 유일한 비수술적 치료법으로는 양압기 사용이 있다.

 

수면무호흡증의 원인

일반적으로 수면무호흡증의 가장 큰 원인은 노화로 인한 근육 기능의 저하로 볼 수 있다. 나이가 들면서 근육의 탄력이 떨어져서 입 속이 여러 근육들이 아래로 처지는 현상이 벌어지는데 이로 인하여 목 속의 공간이 줄어들게 되면서 수면무호흡증이 발생한다. 이 때 일반적으로 코골이가 동반되는 경우가 많이 있다.

 

상대적으로 젊은 사람들의 경우는 해부학적 이상이나 비염, 비중격 만곡증과 같은 질환이 문제인 경우가 많고, 최근에는 비만으로 인한 수면무호흡증의 발생이 증가하고 있는 추세다.

 

수면무호흡증의 의심 증상

가장 흔하게 볼 수 있는 의심증상은 앞서 언급한 코골이다. 특히, 입을 벌리고 자면서 코골이가 심하다면 수면무호흡증일 가능성이 상당히 크다. 이 같은 경우 아침에 일어나면 입이 말라 있고 수시로 잠이 와서 어쩔 때는 낮시간에 본인도 모르게 잠이 들어 버리는 경우도 생길 수 있다.

 

매일 밤 자다가 깨서 소변을 보러 가는 증상이 있는 경우도 전립선 비대증과 함께 수면무호흡증도 의심해 볼 필요가 있다. 이외에도 두통이나 만성 우울증과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있다.

 

수면무호흡증의 위험성

수면무호흡증의 가장 큰 위험은 수면 중 무호흡 그 자체라고 볼 수 있다. 보통은 호흡을 멈춘 후 곧바로 다시 숨을 쉬게 되지만 만약 다시 숨을 되찾지 못할 경우 그대로 죽음을 맞이할 수도 있기 때문이다. 설사 다시 숨을 쉬게 된다고 하더라도 지속적인 수면무호흡 증상이 나타날 경우 신체에 공급되는 산소량 부족으로 심뇌혈관에 치명적 손상을 가져올 수 있고 치매, 파킨슨병, 뇌졸중, 심장질환 등에 취약할 수 있다.

 

실제로 수면무호흡증 환자의 호흡 상태를 검사해 보면 산소포화도가  90% 조금 아래로 나오는 경우도 있지만, 심한 경우 50%대까지 낮아지는 경우도 있어 절대로 가볍게 볼 질환이 아니다.

 

수면다원검사로 진단 양압기로 치료

수면무호흡증에 있어서 수면다원검사와 양압기는 진단과 치료를 위한 최고의 조합이다. 수면다원검사를 통한 정확한 진단이 이루어져야 양압기의 적정압력을 결정할 수 있고 치료 효과 역시 추적할 수 있다.

 

▶ 수면다원검사

 

수면다원검사는 수면에 관한 종합검사라고 할 수 있는데, 실제로 병원에서 하룻밤 자면서 산소포화농도나 뇌파 등의 측정을 하게 된다.  만약, 검사 결과 혈중 산소 포화농도가 1시간에 5회 이상 90% 이하로 낮고, 뇌 또는 심장에 영향을 주는 것으로 분석되면 최종적으로 수면무호흡증으로 진단하게 된다.

 

▶ 양압기

 

양압기는 마치 인공호흡기 모양의 기도에 일정한 압력의 공기를 지속적으로 불어넣어주는 장치다. 현재로선 수면무호흡증 치료에 가장 효과적인 것으로 알려져 있는데, 잘 때 마스크처럼 얼굴에 착용하면 된다.

 

※ 양압기 건강보험 지원

 

수면무호흡증의 대표적 비수술적 치료방법인 양압기는 건강보험이 적용된다. 정부는 수면무호흡, 신생아의 원발성 수면무호흡, 기타 무호흡의 상병으로 양압기가 필요하다고 진단받은 환자 가운데 양압기 사용에 순응한 것으로 판단된 경우 양압기 임대비용과 소모품 구입비용을 건강보험 요양비에서 지원한다.

 

양압기 대여료는 품목 구분에 따라 기준 금액의 차이가 있다. 지속형은 7만 6000원, 자동형은 8만 9000원, 이중형은 12만 6000원이며 기준 금액을 넘지 않는 경우 ‘대여 금액’의 80%를, 넘는 경우 ‘기준 금액’의 80%를 지원한다. 양압기 마스크는 9만 5000원 한도로 연간 1개 지원하며, 순응 기간 중 처방 기간 내에는 해가 바뀌더라도 1개만 지원한다.

 

요양비를 지원받기 위해서는 반드시 공단에 환자 등록을 해야 하는데, 환자가 직접 등록하는 경우는 의사가 발행한 등록 신청서를 공단에 제출하면 된다.

 

코콜이와 수면무호흡증