세상 고통스러운 통증..통풍과 요산 검사

'통풍에 걸린 사람은 절대 고층 집에 살면 안된다.'는 웃픈 농담이 있다. 통풍의 통증이 너무 큰 나머지 창문 밖으로 뛰어내리고 싶은 충동이 생긴다는 것이 그 이유다. 이런 무시무시한 통풍이 의심스러운 땐 요산 검사를 통해 요산 수치를 확인해 보는 것이 중요하다.

 

통풍(gout)과 요산

통풍은 주로 발가락, 손가락, 팔꿈치, 발목 등의 관절이 갑자기 극심한 통증과 함께 벌겋게 부어 오르는 질환이다. 통풍은 요산에 의해 발생하는데, 우리 몸속의 세포가 죽으면서 나오는 핵산의 일종인 ‘퓨린’ 이라는 물질이 분해되면서 생기는 최종 대사산물이 바로 요산이다. 일반적으로 체내 요산은 혈액에 녹아있다가 신장을 통해 75%가 소변으로 배출된다.

 

만약, 혈중에 요산이 지나치게 많은 경우 관절이나 다른 조직에 바늘 모양의 결정 형태로 쌓이게 되는데, 우리 몸의 면역계가 이렇게 쌓인 요산 결정을 외부 침입자로 여겨 공격을 하게 된다. 이 과정에서 관절을 싸고 있는 활막에 염증반응이 생기며 통풍 증상이 나타난다.

 

▶ 요산수치가 높아지는 원인

 

◎ 체내에서 만들어지는 요산의 양은 큰 변화없이 일정하지만 신장이 요산을 충분히 제거하지 못하는 경우

 

◎ 여러가지 원인에 의해 체내에서 만들어지는 요산의 양이 너무 많은 경우

 

• 퓨린이 많이 함유된 육류나 어패류 섭취
• 약물이나 지나친 음주
• 비만이나 유전적 원인

 

통풍의 3단계 증상

 

1. 급성 통풍성 관절염

     특정 관절(주로 엄지 발가락)이 극심한 통증과 함께 부어 오르다가 5 ~10일 후 사라짐

 

2. 간헐적 통풍

     급성 통풍성 관절염이 반복적으로 발생되는 가운데 그 사이에 통증이 없는 시기

 

3. 만성 통풍

     문제가 생긴 관절에 통증과 붓기가 사라지지 않고 지속되며 뻣뻣해 지기 시작

 

요산 검사

정맥혈을 이용해 요산 수치를 검사하게 되는데 요산의 혈중 농도가 식사에 영향을 받을 수 있어 정확한 검사 결과를 위해서는 8 ~12시간 금식 후 검사를 받는 것이 좋다. 이러한 혈액 검사 외에 소변으로 배출되는 요산의 양을 측정하는 방법도 있다.

 

※ 요산 검사 결과

 

	요산 수치	참고사항
정상 소견	남 3.4 ~ 7 mg/dL, 여 2.4 ~ 6 mg/dL
고요산혈증	7 mg/dL 이상	8mg/dL 이상, 심장,신장,뇌혈관장애의심
신성 저요산혈증	2 mg/dL 이하	증상없으면 치료 불필요

 

통풍의 치료

 

▶ 약물요법

 

1단계 급성 통풍성 관절염은 소염 진통제를 사용하여 우선 통증을 낮추는 치료를 한다. 간혹 치료를 하지 않아도 일주일 정도 지나면 저절로 통증이 사라지고 붓기가 가라앉는 경우도 있다. 3단계 만성통풍의 경우에는 요산 억제제나 요산 배출제 등의 처방을 통해 적극적인 치료와 예방이 필요하다.

 

▶ 식이요법

 

• 퓨린 함량이 높은 식품 섭취를 제한

• 과도한 육류와 어패류 섭취 제한

• 장기간에 걸친 체중 감량

• 알코올(술) 섭취를 제한

• 충분한 수분 섭취

 

통풍